各省、自治区、直辖市及新疆出产建造兵团疾控局、卫生健康委：

　　为进一步作念好猴痘防控责任，实时有用卤莽猴痘疫情，普及猴痘防控责任的科学性、精确性和有用性，切实珍藏东谈主民大众生命安全和肉体健康，国度疾控局会同国度卫生健康委制定了《猴痘防控决策》。现印发给你们，请隆重组织实施。

　　国度疾控局

　　国度卫生健康委

　　2023年7月26日

　　（信息公开时势：主动公开）

　　猴痘防控决策

　　猴痘是由猴痘病毒（Mpoxvirus，MPXV）感染所致的一种东谈主兽共患病。2022年9月，我国论说首例猴痘输入病例。2023年6月以来，我国多个省份先后论说多例猴痘病例，激励新增原土续发疫情和隐退传播的风险较高。为携带各地科学精确作念好猴痘防控责任，切实珍藏东谈主民大众肉体健康，制定本决策。

　　一、总体要求

　　支持“退缩为主、防治团结、精确防控、快速惩办”原则，落实“早发现、早论说、早断绝、早调整”措施。开展医疗机构、重心东谈主群、入境东谈主员和重心场面等多渠谈监测。加强疫情分析与风险研判，有针对性地开展重心东谈主群健康证实注解和抽象侵略。落实病例断绝调整、流行病学走访和密切讲和者跟踪治理等措施。支持发现一齐、拆除一齐，实时阻断疫情传播。

　　二、疾病特征

　　（一）病原学特征。

　　猴痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属，为基因组全长约197kb的双链DNA病毒。1958年头度在山公中发现该病毒。1970年在刚果民主共和国别称疑似天花患者的标本中初度分离到猴痘病毒，为首例确诊的东谈主类猴痘病例。

　　猴痘病毒分为两个进化分支：（1）分支I，曾称为中非分支或刚果盆地分支；（2）分支II，曾称为西非分支，进一步分为IIa和IIb分支。其中激励2022年全球非地点性流行区猴痘暴发疫情的毒株为IIb分支。IIb分支咫尺已出现较多亚分支，包括A.1、A.2和B.1等亚分支，2022年9月我国论说首例输入性猴痘病例以来，各地报送中国疾控中心病毒病所的毒株序列均属于IIb分支。

　　猴痘病毒耐干燥和低温，在结痂、泥土和衣物、床上用品等物体名义可糊口数月。该病毒对热敏锐，加热至56℃30分钟或60℃10分钟即可灭活。75%酒精、含氯消毒剂、过氧乙酸等常用消毒剂及紫外线可有用灭活病毒，对过氧化氢、次氯酸钠、戊二醛、邻苯二甲醛等敏锐。

　　（二）流行病学特征。

　　1.传染源。猴痘病毒的宿主尚不解确，咫尺以为非洲啮齿类动物（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等）可能为其当然宿主。传染源包括猴痘病例及感染的啮齿类动物、猴和猿等灵长类动物。

　　2.传播道路。猴痘病毒主要经黏膜和谗谄皮肤侵入东谈主体，主要通过径直讲和病例的病变皮肤或黏膜传播，亦可通过讲和被病毒稠浊的物品、永劫间近距离吸入病例呼吸谈飞沫传播，讲和感染动物的呼吸谈分泌物、病变渗出物、血液偏激它体液，或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。

　　3.易感东谈主群。东谈主群广泛易感。接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定进度的交叉保护力。

　　4.疫情特征。2021年夙昔的猴痘疫情主要在中非和西非地区呈地点性流行，主要通过讲和感染动物传播，所激励的东谈主传东谈主疫情传播链较短，主要为儿童及青丁壮的散漫病例及聚拢性疫情，通过家庭或旅行神态偶尔播散至其他国度和地区。2022年5月以来全球多国暴发的疫情主要在男男性步履东谈主群（Menwhohavesexwithmen，简称MSM，指与同性发素性步履的男性）中经性讲和传播，大部分病例为青丁壮男性，通过大型约会以及后续在社区的MSM扩散，并传播至全球多个国度和地区。

　　（三）临床特征。

　　1.遮掩期：5-21天，多为6-13天。

　　2.传染期：病例出现症状后至皮疹结痂当然零碎并形成新皮肤前具有传染性。有走访领导一些病例可能在出现症状前1-4天存在传染性。

　　3.早期症状：可出现发烧、头痛、背痛、肌痛和淋凑趣儿肿大等。

　　4.皮疹和黏膜疹：平时在热退后出现，有些病例可出当今全身症状之前。皮疹发生常经过斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂至结痂零碎几个阶段，不同形态皮疹可同期存在，可伴有显着痒感和疾苦。可累及口腔咽喉黏膜、肛门、生殖器、结膜和角膜等。结痂零碎后可留传红斑或色素千里着以至瘢痕，瘢痕继续时代可长达数年。

　　5.病程及严重进度。猴痘病程约2—4周，免疫力低下患者的病程可能较长。猴痘为自限性疾病，大多数病例症状会自行消逝，也有重症和归天发生，主要为儿童、妊妇和免疫力低下东谈主群。

　　2022年以来全球多国猴痘暴发疫情中，大多数病例临床阐扬较轻，部分病例无全身症状，皮疹仅限于生殖器、肛门直肠黏膜部位，归天病例主要为未得到调整的艾滋病病毒感染者等免疫力低下东谈主群。2022年以来全球非地点性流行区病例的病死率约为0.1%。

　　三、宣传证实注解与侵略

　　针对重心东谈主群、收支境东谈主员和一般东谈主群等不同东谈主群分类开展宣传证实注解，有针对性地加强不同东谈主群的自我驻防执意和个东谈主防护措施，积极配合作念好防控责任。

　　（一）重心东谈主群。各地卫生健康与疾控部门长入联系社会组织，充分鉴戒艾滋病防治抽象侵略劝诫和办事模式，在MSM频繁收支的酒吧、会所、浴池等重心行径场面，开展同伴证实注解。借助大众媒体、MSM应酬网站等互联网平台，开展猴痘防控常识宣传证实注解，提高重心东谈主群驻防执意，减少高危步履，招引有可疑讲和史者自觉作念好自我健康监测，增强主动就诊执意。

　　重心东谈主群宣传侵略要求详见附件1《重心东谈主群宣传侵略指南》。

　　（二）收支境东谈主员。通过披发宣传辛劳等时势，加强收支境东谈主员猴痘防控常识宣传证实注解。提醒出境东谈主员关刺眼的地国度和地区猴痘疫情信息，不讲和猴痘样症状者及啮齿类、灵长类等动物。提醒来自猴痘疫情论说国度和地区的东谈主员，如在境外有可疑讲和史，入境后21天内应作念好自我健康监测，幸免与他东谈主发生密切讲和，一朝出现发烧、皮疹、淋凑趣儿肿大等猴痘样症状，应主动就诊并信得过论说流行病学史。

　　（三）一般东谈主群。各地充分阐扬新媒体以及播送、电视、报纸等传统媒体作用，开展猴痘防控常识宣传证实注解，提高公众科学驻防执意。

　　四、疫情监测和论说

　　（一）监测病例界说。

　　1.猴痘样症状者。不解原因急性皮疹（面部或口腔黏膜、手脚、生殖器或会阴、肛周等部位），伴发烧（＞37.3℃）或淋凑趣儿肿大者。

　　2.疑似病例。猴痘样症状者，发病前21天内具备以下游行病学史中的任何一项：（1）有猴痘病例论说地区旅居史；（2）有猴痘确诊病例或疑似病例讲和史；（3）有同性性步履，或性伴有同性性步履史；（4）有地点性流行区可疑动物讲和史。

　　3.确诊病例。猴痘样症状者、疑似病例及密切讲和者，经实验室检测猴痘病毒核酸阳性或病毒分离阳性者。

　　（二）多渠谈监测。

　　1.医疗机构监测。各级各类医疗机构要开展猴痘样症状监测，尤其是皮肤（性病）科、肛肠科、艾滋病自发参谋检测门诊等要重心关注猴痘样症状者。发现猴痘样症状者，应主动参议流行病学史，纪录患者现住址及接洽神态，采集标本送疾控机构进行猴痘核酸检测。具备猴痘病毒检测智商及猴痘病毒实验行径禀赋的医疗机构也可开展检测。

　　2.重心东谈主群监测。各级各类医疗机构、疾控机构在对MSM等重心东谈主群开展诊疗或检测参谋办事时，应主动参议是否有猴痘样症状偏激可疑讲和史。如发现猴痘样症状者和疑似病例，应实时采集标本进行猴痘病毒核酸检测。

　　3.入境东谈主员监测。海关收到猴痘联系额外健康报告或检疫发现存猴痘样症状的入境东谈主员，应实时进行标本采集和核酸检测，并披发《就诊浅显卡》，要求其尽快就诊；关于核酸检测阳性者，将联系信息通报辖区疾控机构，由联系部门进一步走访惩办。

　　4.重心场面浑水监测。有要求的地区可把柄当地疫情步地，经评估对MSM频繁收支的酒吧、会所、浴池等重心行径场面开展浑水监测。

　　（三）病例论说。

　　联系医疗机构把柄临床阐扬、流行病学和实验室检测遵守，实时对患者进行会诊。

　　会诊的疑似病例和确诊病例应于24小时内通过中国疾病退缩拆除信息系统的监测论说治理模块进行汇集直报。如为境外输入病例需填写输入起头国度或地区。不具备汇集直报要求的医疗卫期许构，需在轨则时限内将传染病论说卡信息论说属地州里卫生院、社区卫生办事中心或县级疾控机构进行汇集论说，同期传真或寄送传染病论说卡至代报单元。负责病例汇集直报的医疗卫期许构，要把柄实验室检测遵守、流调进展实时对病例信息进行复核、篡改。

　　各县（市、区）出现首例猴痘确诊病例或者2例及以上存在流行病学关联着实诊病例，应当在2小时内通过突发全球卫惹事件论说治理信息系统论说，事件级别遴荐“未分级”。

　　五、疫情惩办

　　（一）病例治理。

　　各地发现猴痘疑似病例和确诊病例应当实时转运至医疗机构进行断绝调整，如临床症状显着好转，病变部位已结痂，可转为居家断绝调整，直至皮疹结痂当然零碎，覆没居家断绝。对病情较轻且具备居家断绝调整要求着实诊病例，经医疗机构与疾控机构长入评估后，可径直选假寓家断绝调整。关于实行居家断绝调整着实诊病例披发《猴痘病例居家断绝调整健康见告书》（见附件2）。确诊病例居家断绝调整期间，单东谈主单间居住，幸免与家东谈主有皮肤或黏膜径直讲和，作念好被稠浊物品的消毒，非必要不过出，确须出门时穿长衣长裤、佩带医用外科口罩，幸免赶赴东谈主群聚拢场面，幸免与其他东谈主有皮肤或黏膜径直讲和；指定医疗机构安排专东谈主负责上门或电话随访，提供健康参谋和医疗携带。

　　（二）流行病学走访。

　　县（市、区）级疾控机构接到辖区疑似病例和确诊病例论说后，实时组织开展流行病学走访，查找感染起头，掌执、跟踪和治理密切讲和者，分析传播链及传播特征，实时发现潜在的风险东谈主群偏激边界、特征，有针对性地开展宣传证实注解和抽象侵略。走访过程中阐扬多部门联防联控的协同作用，尽可能获取全面准确的流调信息。

　　走访内容主要包括病例基本信息、发病就诊情况、临床阐扬、转归及实验室检测；发病前21天内与可疑感染起头的讲和史、讲和场面及讲和神态；发病后至断绝调整前的具体行径地点、与其有皮肤或黏膜径直讲和者，以及发病前4天内与其有性讲和者。

　　猴痘疫情流行病学走访要求详见附件3《猴痘疫情流行病学走访指南》。

　　（三）密切讲和者的判定和治理。

　　1.密切讲和者界说。径直讲和病例的病变部位偏激被稠浊物品，或感染动物偏激分泌物、渗出物等稠浊物；以及业绩表示或永劫间近距离吸入病例呼吸谈飞沫等，经评估有感染风险的东谈主员。

　　2.密切讲和者判定。把柄流行病学走访及表示风险评估遵守，疾控机构负责实时对密切讲和者进行判定。

　　3.密切讲和者治理。疾控机构或下层医疗卫期许构携带密切讲和者作念好自我健康监测，健康监测期限为最后密切讲和之日起21天。

　　密切讲和者自我健康监测期间可正常生活与责任，需幸免与他东谈主发素性讲和等密切讲和，幸免捐献血液等；支持每天作念好体温测量和症状监测，出现猴痘样症状应实时就诊并主动论说可疑讲和史。辖区疾控机构或下层医疗卫期许构应在密切讲和者自我健康监测第7、14、21天上门或电话对其进行随访，提供参谋携带，发现额外情况实时进行惩办。

　　密切讲和者判定治理要求详见附件4《猴痘密切讲和者判定和治理指南》。

　　（四）消毒与东谈主员防护。

　　作念好病例衣物、毛巾、床单、餐具等个东谈主用品，以及可能被病例分泌物、渗出物、体液等稠浊的环境和物体名义的消毒。从事病例诊治照应、流行病学走访、环境清洁消毒、标本采集和实验室检测等责任主谈主员在责任期间作念好个东谈主防护。

　　消毒与东谈主员防护要求详见附件5《猴痘消毒本领指南》和附件6《猴痘个东谈主防护指南》。

　　六、实验室检测

　　猴痘病毒核酸检测首选皮肤或黏膜病变部位标本，可同期采集口咽拭子标本。各省首例猴痘确诊病例标本应送中国疾控中心病毒病所进行复核；原土疫情中的首发或早期确诊病例、与早期病例有流行病学关联的要津确诊病例、感染起头不解的原土确诊病例、境外输入确诊病例阳性标本等，荧光定量PCR检测Ct值≤32时进行病毒基因测序。系数测序原始数据、拼装序列及测序样本送检单应在赢得序列48小时内报送中国疾控中心病毒病所进行汇总、分析。以上确诊病例应至少采集一套标本（包括核酸检测阳性者的皮肤或黏膜病变标本、口咽拭子标本以及发病急性期和收复期双份血清）送中国疾控中心病毒病所。

　　实验室检测具体要求详见附件7《猴痘病毒实验室检测本领指南》。

　　七、院内感染拆除

　　医疗机构应当严格作念好院内感染拆除。疑似病例和确诊病例应安置在断绝病房，疑似病例单停止绝。医务东谈主员推论圭臬退缩，选定经讲和传播和经飞沫传播疾病的断绝与退缩措施，佩带一次性乳胶手套、KN95/N95及以上司别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性断绝衣等，同期作念好手卫生。严格按照《医疗机构消毒本领标准》对病例的体液、血液、排泄物、分泌物等进行标准处理，作念好诊疗环境（空气、物体名义、大地等）、医疗器械、病例使用物品等的清洁消毒。把柄《医疗废料治理条例》《医疗卫期许构医疗废料治理倡导》作念好医疗废料的惩办和治理。

　　八、责任要求

　　（一）加强组织协调。各地卫生健康、疾控部门加强与海关等接洽部门的密切协协调信息分享，实时发现与惩办猴痘疫情，落实猴痘病例发现、疫情论说、诊疗断绝、密切讲和者跟踪治理等责任，珍视疫情扩散和扩展。各地在猴痘疫情防控过程中应注重保护病例、密切讲和者和重心东谈主群等个东谈主诡秘。

　　（二）加强宣传招引。各地要实时发布辖区猴痘疫情联系信息，作念恋战术解读和公众健康领导。通过多种神态和渠谈开展猴痘防控常识宣传，加强重心东谈主群宣传证实注解的针对性和实效性。实时回话社会和蔼，招引公众科学相识猴痘。

　　（三）加强东谈主员培训。各地要加强对各级疾控机构和医疗机构专科东谈主员的培训。对医务东谈主员重心开展猴痘病例的识别与会诊、病例发现与论说、病例治理等联系常识培训，强化诊治执意。对疾控东谈主员重心开展流行病学走访、密切讲和者的判定和治理、实验室检测、重心东谈主群宣传侵略等联系常识培训，提高猴痘疫情防控和救急惩办智商。

　　附件：

　　1.重心东谈主群宣传侵略指南

　　2.猴痘病例居家断绝调整健康见告书

　　3.猴痘疫情流行病学走访指南

　　4.猴痘密切讲和者判定和治理指南

　　5.猴痘消毒本领指南

　　6.猴痘个东谈主防护指南

　　7.猴痘病毒实验室检测本领指南

　　附件1

　　重心东谈主群宣传侵略指南

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　　2022年5月以来，全球非地点性流行区发生的猴痘疫情以男男性步履东谈主群（MSM）为主。为充分利用我国艾滋病防治抽象侵略办事体系，开展MSM等重心东谈主群宣传侵略，驻防猴痘疫情传播扩散，形成常态化艾滋病与猴痘抽象防控一体化卤莽机制，制定本指南。

　　一、实施策略

　　在现存艾滋病防治抽象侵略办事体系基础上，抽象诈欺步履学侵略方法和妙技，通过宣传证实注解、促进安全性步履、动员检测、外展办事、同伴证实注解和互联网侵略等，从个体、群体和社会等多个层面为主义东谈主群提供猴痘抽象侵略办事。

　　二、组织实施

　　各级医疗机构和疾控机构要加强重心科室和艾滋病自发参谋检测门诊责任主谈主员猴痘常识培训，对重心东谈主群提供猴痘防控常识宣传、检测参谋与动员、调整和关怀等办事。各级疾控机构应当积极鼓动当地有智商、具有细密艾滋病防治劝诫的MSM志愿者或社会组织共同参与猴痘防治宣传责任，在责任过程中注重保护重心东谈主群个东谈主诡秘。

　　三、步地分析

　　各地要加强对重心东谈主群猴痘疫情、防控近况、影响因素及收支境情况的走访，实时期析研判猴痘疫情步地，为制定腹地高危步履侵略责任野心提供依据。具体内容包括：1.重心东谈主群基数、行径时势和特色、行径场面、收支境的时代及地区等；2.猴痘常识、魄力和高危步履；3.猴痘疫情水平偏激影响因素；4.猴痘防治战术及专科机构已开展的责任；5.包括志愿者在内的接洽组织和个东谈主已开展的侵略行径；6.影响猴痘防治责任的费力和问题。

　　四、宣传侵略

　　（一）宣传证实注解。各级疾控机构或健康证实注解专科机构提供本领复旧，社会组织参与，共同筹议制定得当当地特色的猴痘退缩宣传材料，加强警示宣传证实注解。通过大众媒体、MSM网站和以挪动末端为载体的交友软件等平台，宣传海外、国内及腹地猴痘疫情信息和防控常识，提高重心东谈主群猴痘驻防执意。

　　（二）同伴证实注解。各级疾控机构要加强同伴证实注解员挑选、招募和培训，组织和复旧同伴宣传行径，增强东谈主群猴痘风险驻防执意，鼓动主动检测。依期组织同伴证实注解职责任例会，了解猴痘侵略责任存在的费力和问题，有针对性地予以匡助和复旧。

　　（三）外展办事。各级疾控机构侵略责任主谈主员依期到重心东谈主群行径场面开展猴痘宣传、参谋、披发宣传材料等外展办事行径，提高重心东谈主群猴痘驻防执意和常识水平，鼓动重心东谈主群加强自我健康治理，主动寻求检测参谋办事。

　　（四）检测参谋。各级疾控机构通过互联网、同伴证实注解、外展行径等多种时势动员有猴痘样症状或可疑讲和史的重心东谈主群进行猴痘检测。各级各类医疗机构皮肤（性病）科、肛肠科、艾滋病自发参谋检测门诊发现猴痘样症状者，应主动参议其流行病学史及性讲和史，纪录患者现住址及接洽神态，采集标本送疾控机构进行猴痘核酸检测，具备猴痘检测智商及猴痘病毒实验行径禀赋的医疗机构也可开展检测。关于已建立互联网+HIV检测平台的地区，可增多猴痘检测内容，达成互联网在线检测预约和遵守查询。

　　五、重心场面侵略

　　重心行径场面包括实体和捏造两类场面，实体场面包括酒吧、会所、浴池等筹划性场面，捏造场面包括挪动互联网和应酬媒体。

　　（一）实体场面侵略。

　　各级疾控机构负责组织侵略责任主谈主员在当地MSM频繁收支的酒吧、会所、浴池等行径场面，开展猴痘退缩侵略宣传，主要包括：

　　1.在MSM频繁收支的酒吧、会所、浴池等实体场面，张贴注意的健康证实注解宣传图片，成立健康证实注解辛劳公告栏；

　　2.强化个东谈主健康职守执意，开展猴痘健康参谋，鼓动开展自我风险评估；

　　3.提供转介办事信息，见告明确的诊疗过程以及联系检测、医疗机构称号、接洽东谈主等信息。

　　各地要加强对猴痘确诊病例发病前21天内行径过的场是以及浑水监测阳性场面的侵略宣传，疼爱主义东谈主群的个东谈主诡秘保护，加强对社会组织同伴证实注解员猴痘防治常识培训，建立标准的步履侵略过程，提高自我防护技能。

　　（二）捏造场面侵略。

　　各级疾控机构负责组织携带当地有序开展猴痘线上宣传，在联系网站、应酬媒体平台实时发布和更新猴痘宣传证实注解内容，形成面向重心东谈主群的猴痘检测-参谋-诊疗的线上宣传侵略办事体系。

　　各级疾控机构复旧社会组织或同伴证实注解员利用网站、信箱或应酬媒体平台，组织开展在线参谋和交流。实时解答网友建议的各式猴痘联系问题。针对不同期期猴痘传播特色，依期或不依期组织大众、专科东谈主员、同伴证实注解员利用互联网和应酬媒体平台进行在线布道。各级疾控机构要依期携带更新联系专科信息，确保宣传内容科学、有用。

　　附件2

　　附件3

　　猴痘疫情流行病学走访指南

　　为携带各地疾控机构标准开展猴痘疑似病例、确诊病例和聚拢性疫情的流行病学走访，实时掌执病例表示史、讲和史等流行病学联系信息，落实密切讲和者的跟踪判定，珍视疫情传播扩散，制定本指南。

　　一、走访主义

　　（一）查找感染起头，掌执、跟踪和治理密切讲和者。

　　（二）分析传播链及传播特征。

　　（三）实时发现潜在的风险东谈主群偏激特征、边界，有针对性地开展宣传证实注解和抽象侵略。

　　二、走访对象

　　疑似病例、确诊病例和聚拢性疫情。

　　三、走访方法和内容

　　通过查阅辛劳，参议病例、诊治大夫、家属和知情东谈主等进行流行病学走访。如病例的病情允许，走访时应先走访病例本东谈主，再对其诊治大夫、家属和知情者进行走访。

　　开展个案走访时，要隆重、翔实了解和纪录病例基本信息、发病就诊情况、临床阐扬、转归及实验室检测信息；发病前21天内与可疑感染起头的讲和史、讲和场面及讲和神态；发病后至断绝调整前的具体行径地点、与其有皮肤或黏膜径直讲和者，以及发病前4天内与其有性讲和者。

　　（一）基本情况。如姓名、性别、年事、住址、国籍、接洽神态等。

　　（二）发病就诊情况。临床阐扬、实验室检测、发病就诊经过和病情变化与转归。

　　（三）感染起头走访。对病例发病前21天内的表示史开展走访，包括境表里猴痘病例论说地区旅行史或居住史，对可疑的感染起头要翔实参议讲和时代、神态、频次、地点及讲和时选定的防护措施等，尽头是性讲和史。走访时，若发现走访表中未列入，但具备迫切流行病学酷爱酷爱酷爱酷爱的内容也应进行翔实参议和纪录。

　　（四）密切讲和者走访及判定。对病例传染期的行径情况和东谈主群讲和情况进行跟踪和排查后，判定其密切讲和者。密切讲和者判定和治理按照《猴痘密切讲和者判定和治理指南》（附件4）推论。

　　详见附件3-1《猴痘病例个案走访表》。

　　四、组织与实施

　　按照“属地化治理”原则，由病例现住址所在的县（市、区）级疾控部门组织辖区疾控机构开展猴痘病例的流行病学走访，就诊医疗机构提供诊疗信息。走访单元应把柄走访野心和走访主义，确定走访东谈主员构成和职责单干，实时开展病例流行病学个案走访。走访过程中阐扬多部门联防联控的协同作用，尽可能获取全面准确的流调信息。走访期间，走访东谈主员要作念好个东谈主防护。

　　五、信息的上报与分析

　　疾控机构完成走访后，应作念好病例分析考究，实时将流行病学个案走访表、走访论说等辛劳逐级报奉上司疾控机构，并作念好走访辛劳的看护和归档。病例流调信息要按接洽轨则，严格作念好信息安全和个东谈主诡秘信息保护。

　　附件：3-1.猴痘病例个案走访表

　　附件4

　　猴痘密切讲和者判定和治理指南

　　为携带各地作念好猴痘密切讲和者判定和治理，有用拆除猴痘疫情的传播，制定本指南。

　　一、密切讲和者判定圭臬

　　密切讲和者是指径直讲和病例的病变部位偏激被稠浊物品，或感染动物偏激分泌物、渗出物等稠浊物的东谈主员；以及业绩表示或永劫间近距离吸入病例呼吸谈飞沫等，经评估有感染风险的东谈主员。具体情形包括：

　　1.与疑似病例或确诊病例发病后有皮肤或黏膜径直讲和的东谈主员，讲和神态包括性讲和、抚摸、拥抱和亲吻等；

　　2.与有皮疹症状的疑似病例或确诊病例共用衣物、被褥、餐具等物品的东谈主员；

　　3.医疗诊疗、采样或实验室检测等操作过程中可能表示于病毒，经评估有感染风险的医疗卫生责任主谈主员；

　　4.与疑似病例或确诊病例发病前4天内有性讲和，并经流行病学走访专科东谈主员评估有感染风险的东谈主员，亦可判定为密切讲和者；

　　5.在短促密闭空间与疑似病例或确诊病例永劫间近距离讲和（如永劫间共处消除紧闭空间），经流行病学走访专科东谈主员评估有感染风险的东谈主员，亦可判定为密切讲和者；

　　6.讲和感染猴痘病毒的动物偏激分泌物、渗出物等稠浊物，而未选定有用个东谈主防护的东谈主员；

　　7.其他可能存在病毒表示风险的东谈主员。

　　二、密切讲和者治理

　　1.治理期限与神态。病例发现地疾控机构或密切讲和者所在地疾控机构应于跟踪到密切讲和者今日实时开展猴痘病毒核酸检测，陈述并携带密切讲和者作念好自我健康监测，健康监测期限为自最后密切讲和之日算起21天。自我健康监测期间可正常生活与责任，需幸免与他东谈主发素性讲和等密切讲和，幸免捐献血液等。

　　2.知情见告。实施健康监测时，疾控机构或下层医疗卫期许构应理论见告健康监测的缘故、期限、注重事项和疾病联系常识，以及负责随访疾控机构或下层医疗卫期许构接洽东谈主和接洽神态，并披发《猴痘密切讲和者健康见告书》。

　　3.依期随访。疾控机构或下层医疗卫期许构应在第7、14、21天电话或上门主动参议密切讲和者自我健康监测情况，提供参谋携带建议。发现额外情况，实时走访惩办。

　　4.自我健康监测。支持每天作念好体温测量和症状监测，主要症状包括发烧（＞37.3℃）、皮疹、浅表淋凑趣儿肿大等。密切讲和者一朝出现联系症状应实时赶赴医疗机构就诊或与随访接洽东谈主取得接洽，接受猴痘病毒核酸检测。

　　附件：4-1.猴痘密切讲和者健康见告书

　　附件5

　　猴痘消毒本领指南

　　为进一步标准猴痘疫情联系的消毒责任，落实科学消毒、精确消毒，减少猴痘病毒对公众健康形成的危害，制定本指南。

　　一、疫源地消毒

　　（一）适用边界。

　　适用于出现猴痘病例后，对其可能稠浊的场面和物品进行的随时消毒和临了消毒。

　　（二）消毒原则。

　　1.边界和对象确定。

　　把柄流行病学走访遵守，确定现场消毒的边界和对象。对病例在入院、转运期间可能稠浊的环境和物品，进行随时消毒。对病例居住或行径过的场面，如居住场面、责任场面、学习场面、诊疗场面、转运器用，偏激他可能受到稠浊的场面，在其离开后（如入院、转院、出院、归天）进行临了消毒。

　　2.方法遴荐。

　　（1）诊疗用品消毒。尽量遴荐一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可遴荐化学消毒剂或低温灭菌开垦进行消毒或灭菌。

　　（2）手消毒。建议使用手消毒剂揉搓双手进行消毒，也可遴荐75%酒精、过氧化氢等消毒剂。

　　（3）环境和物体名义消毒。可遴荐含氯消毒剂、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂擦抹、喷洒或浸泡消毒。

　　（4）衣物、床单等纺织品消毒。可遴荐热力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒神态。

　　（三）常见稠浊对象的消毒方法。

　　1.手消毒。

　　可选用速干手消毒剂，或径直选用75%酒精进行擦抹消毒；醇类过敏者，可遴荐季铵盐类等有用的非醇类手消毒剂。有肉眼可见稠浊物时，应先使用洗手液（或肥皂）在流动水下按照六步洗手法清洗双手，然后按上述方法消毒。

　　2.皮肤、黏膜。

　　皮肤被稠浊物稠浊时，应立即断根稠浊物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦抹消毒3分钟以上，使用净水清洗干净；粘膜应用大批生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。

　　3.床单、毛巾、穿着等纺织品。

　　病例使用的床单、毛巾、穿着等纺织品，无肉眼可见稠浊物时，若需疏导使用，可用畅通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或用有用氯500mg/L的含氯消毒剂或1000mg/L的季铵盐类消毒剂浸泡30分钟后，按照惯例清洗；或用其他有用的消毒方法。不耐湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。

　　有分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等稠浊物时，建议按医疗废料聚拢处理。

　　4.餐（饮）具。

　　病例所使用的碗、盘、筷、杯等餐（饮）具断根食品残渣后，煮沸消毒30分钟，或使用有用氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用净水洗净。

　　5.稠浊物。

　　对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等少许稠浊物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有用氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。

　　对病例分泌物、渗出液、排泄物、血液、体液等大批稠浊物应使用含吸水身分的消毒粉或漂白粉完满覆盖，或用一次性吸水材料完满覆盖后用足量的有用氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂浇在吸水材料上，作用30分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心断根干净。断根过程中幸免讲和稠浊物，清算的稠浊物按医疗废料聚拢惩办。

　　病例的分泌物等应有故意容器收罗，用有用氯20000mg/L的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。

　　断根稠浊物后，卤莽稠浊的环境和物体名义进行消毒。盛放稠浊物的容器可用有用氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。

　　6.大地、墙壁。

　　有肉眼可见稠浊物时，应先完满断根稠浊物再消毒。无肉眼可见稠浊物时，可用有用氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂擦抹或喷洒消毒；不耐腐蚀的大地和墙壁，也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂喷洒或擦抹；消毒作用时代不少于30分钟。

　　7.物体名义。

　　诊疗设施开垦名义以及床围栏、床头柜、产物、门把手、卫生洁具和家居用品等有肉眼可见稠浊物时，应先完满断根稠浊物再消毒。无肉眼可见稠浊物时，用有用氯1000mg/L的含氯消毒剂或500mg/L的二氧化氯消毒剂，不耐腐蚀的物体名义也可用2000mg/L的季铵盐类消毒剂进行喷洒、擦抹或浸泡消毒，作用30分钟后净水擦抹干净。

　　8.浑水和粪便。

　　在投入市政排水管网前需进行消毒处理，消毒后浑水应当恰当《医疗机构水稠浊物排放圭臬》（GB18466-2005）。

　　9.病例生活垃圾。

　　病例生活垃圾按医疗废料处理。

　　10.医疗废料。

　　医疗废料的惩办应辞退《医疗废料治理条例》和《医疗卫期许构医疗废料治理倡导》的要求，标准使用双层黄色医疗废料收罗袋封装后，按惯例过程进行惩办。

　　11.室内空气。

　　如经科学评估，需对室内空气进行消毒，则在冷凌弃面况下，可遴荐5000mg/L过氧乙酸、3%过氧化氢、二氧化氯（浓度按产品证实书）等消毒剂，按20mL/m³用超低容量（气溶胶）喷雾法进行消毒。也可接管劝诫证安全有用的其他消毒方法。

　　二、注重事项

　　现场消毒应确保所用消毒产品正当有用，所选消毒方法科学可行。现场消毒时，把柄现场情况和联系圭臬要求，遴荐及格有用的个东谈主防护装备，在作念好个东谈主防护的前提下，严格按照责任决策实施消毒。

　　消毒实施单元应具备现场消毒智商，操作主谈主员应经过消毒专科培训，掌执消毒和个东谈主防护基本常识，熟练消毒器械的使用和消毒剂的配制等。

　　每次开展消毒责任时均应作念好消毒纪录，包括消毒对象、消毒面积（体积）、消毒剂浓度（或消毒器械强度）、剂量、作用时代等。同期，联系部门和单元应作念好消毒责任的监督治理和评价。

　　附件6

　　猴痘个东谈主防护指南

　　为加强公众、疫情惩办联系责任主谈主员和医务东谈主员的个东谈主防护，幸免猴痘病毒表示感染，制定本指南。

　　一、居家断绝调整的病例等联系东谈主员

　　（一）适用边界。

　　适用于居家断绝调整的病例（疑似病例和确诊病例）、照护东谈主员或共同居住者的个东谈主防护。

　　（二）居家断绝区域要求。

　　1.应遴荐有当然透风、独处卫生间的房间作为断绝区域。

　　2.应配备专用的餐具，床单、毛巾等床上用品，消毒剂和口罩等个东谈主防护用品，电视和平板电脑等电子开垦。

　　3.卫生间宜配备专用的洗衣机，地漏应有水封。

　　（三）病例治理要求。

　　1.应好像进行自我照护。

　　2.应每天作念好体温测量和症状监测，幸免与他东谈主共用个东谈主物品。

　　3.幸免与他东谈主发素性讲和，幸免与免疫力低下东谈主员、儿童、老东谈主、妊妇偏激他东谈主员的径直讲和，幸免与宠物等动物讲和，幸免捐献血液等。

　　4.出门就诊时，应佩带医用外科口罩，着长衣长裤，确保遮住系数挫伤皮肤，幸免与他东谈主密切讲和，幸免乘坐全球交通器用。

　　（四）照护东谈主员要求。

　　1.应每天作念好体温测量和症状监测。

　　2.应尽量幸免投入断绝区域。如需投入断绝区域，应佩带医用外科口罩和一次性手套，与病例保持至少1米的距离。在离开断绝区域之后，应加强手卫生，并对脱下的口罩和手套进行消毒处理后废除。

　　3.在拿放和清洗居家断绝调整病例的床单、穿着和处理垃圾的过程中，应幸免抖动。用湿拖布拖地，幸免干扫。用湿抹布清洁家居用品名义，地毯应用蒸汽清洗，幸免使用吸尘器。

　　4.应将居家断绝调整病例的餐具、床单、毛巾和衣物单独洗涤和消毒，可遴荐热力消毒、含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂浸泡等消毒神态。

　　（五）救急惩办。

　　1.照护东谈主员或共同居住者出现任何症状或不适阐扬，应当实时赶赴指定医疗机构就诊并主动论说可疑讲和史。

　　2.对其讲和的物品、行径的区域等团结风险评估遵守进行消毒处理。

　　二、疫情惩办联系责任主谈主员

　　（一）适用边界。

　　适用于猴痘疫情期间流行病学走访、环境清洁消毒东谈主员的个东谈主防护。

　　（二）流行病学走访东谈主员防护要求。

　　1.个东谈主防护装备。一次性乳胶手套、医用外科口罩、一次性断绝衣等。

　　2.个东谈主防护要求。标准佩带口罩，加强手卫生，与被走访东谈主员保持至少1米的距离。

　　3.废料治理。走访拆除后，废除的个东谈主防护装备暂存、处理和惩办应按照《医疗废料治理条例》推论。

　　4.救急惩办。如在走访过程中出现口罩零碎、径直讲和了病例皮肤或分泌物等情况，要团结被走访东谈主员的临床会诊遵守、空间的密闭性、讲和的时代和距离等进行风险评估，团结风险评估遵守，选定相应的惩办措施。

　　（三）环境清洁消毒东谈主员防护要求。

　　1.个东谈主防护装备。一次性乳胶手套、医用外科口罩、一次性断绝衣、防水靴套等。

　　2.个东谈主防护要求。标准佩带口罩，加强手卫生，尽量减少与被消毒物品的径直讲和。

　　3.废料治理。清洁消毒拆除后，废除的个东谈主防护装备暂存、处理和惩办应按照《医疗废料治理条例》推论。

　　4.救急惩办。如在清洁消毒过程中出现口罩零碎、皮肤挫伤或径直讲和排泄物、血液等情况，要团结被清洁消毒物品的类型、讲和的时代和空间的密闭性等进行风险评估，团结风险评估遵守，选定相应的惩办措施。

　　三、医务东谈主员的个东谈主防护

　　（一）适用边界。

　　适用于猴痘疫情期间医务东谈主员偏激责任环境的防护。

　　（二）基本要求。

　　1.个东谈主防护装备要求。医务东谈主员推论圭臬退缩，选定经讲和传播和经飞沫传播疾病的断绝与退缩措施，佩带一次性乳胶手套、KN95/N95及以上司别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性断绝衣等。

　　2.环境防护要求。病院环境的清洁消毒应恰当附件5的要求。应幸免干除尘、清扫或吸尘等行径。首选湿式清洁方法。

　　3.废料治理。个东谈主防护装备、病例敷料等暂存、处理和惩办应按照《医疗废料治理条例》推论。

　　附件7

　　猴痘病毒实验室检测本领指南

　　为携带各级疾控部门和其他联系机构标准开展猴痘病毒实验室检测责任，快速、准确识别猴痘确诊病例，制定本指南。本指南主要先容标本采集以及猴痘病毒核酸荧光定量PCR检测方法、生物安全要求等内容。

　　一、检测对象

　　（一）猴痘确诊病例和疑似病例；

　　（二）密切讲和者；

　　（三）感染或疑似感染猴痘病毒的动物；

　　（四）环境或其它生物材料。

　　二、本领东谈主员基本要求

　　（一）采样东谈主员。从事猴痘病毒核酸检测标本采集的本领东谈主员应当经过生物安全培训，培训及格后方可从事采样责任。采样东谈主员应熟练采集标本种类和采集方法，熟练掌执标本采集操作过程及注重事项，作念好标本信息纪录，确保标本质地恰当要求、标本及联系信息可追想。

　　1.采样东谈主员个东谈主防护装备要求：KN95/N95及以上司别的口罩、防护面屏或护目镜、一次性断绝衣、一次性乳胶手套（尽可能戴两层）、靴套；如若讲和了病例血液、体液、分泌物或排泄物，应实时更换手套。浑水采样东谈主员可把柄施行责任需要，适应镌汰防护级别。

　　2.入院病例的标本由所在病院医护东谈主员采集，把柄实验室检测责任的需要，可团结病程屡次采样。

　　3.密切讲和者标本由当地疾控机构或医疗机构专科东谈主员采集。

　　4.感染或疑似感染猴痘病毒的动物由当地疾控机构协调度物疫控部门专科采样东谈主员负责采集。

　　5.环境或其它生物材料标本由联系专科采样东谈主员负责采集。

　　（二）检测东谈主员。实验室检测本领东谈主员应具备联系专科大专以上学历或具有中级及以上专科本领经验，并有2年以上实验室责任经历，接受过核酸检测联系培训，培训及格后方可从事检测责任。实验室配备的责任主谈主员数目应与所开展检测名堂及标本量相恰当，确保好像实时、熟练、准确地开展实验室检测和论说遵守。

　　三、标本采集、保存和运载

　　（一）标本采集种类。

　　1.首选标本是皮肤（黏膜）病变部位标本，包括病变名义拭子、痘疱液或痘疱渗出物拭子、痘痂或痘痂拭子等。

　　2.呼吸谈标本，如口咽拭子，可用于病例急性期检测，亦然密切讲和者检测最常用标本。

　　3.发病急性期可采集EDTA抗凝血标本进行核酸检测。

　　4.采集发病后7天内（急性期）、3-4周后（收复期）双份血清用于抗体检测。

　　5.直肠拭子、尿液、精液、唾液等其它标本仅用于筹议，把柄责任需要采集。

　　6.浑水或其它环境生物材料标本把柄施行责任需要进行采集。

　　（二）标本采集要求。

　　采集皮肤（黏膜）病变部位标本时应使用无菌聚酯纤维、尼龙或近似材质拭子，幸免使用棉拭子。采集疑似病例的标本前应幸免使用75%酒精等消毒剂清洁病变部位。每种类型的皮肤（黏膜）病变应尽可能采集两个以上拭子，每个病例应同期采集肉体不同部位或外不雅不同的2-3种病变标本。采集皮肤（黏膜）病变部位标本时应适应使劲。皮肤（黏膜）病变部位、痘痂或分泌物等不同拭子标本应放弃于不同的采样管中。进行病毒分离时应采集干拭子标本（无采样液）或以非灭活型病毒采样液保存。把柄实验室行径禀赋确定使用非灭活型或灭活型采样液采集标本。

　　（三）标本采集方法。

　　1.斑疹、丘疹、水疱或脓疱等皮肤（黏膜）病变部位标本：一手紧执采样拭子尾部，手与拭子头部保持一寸以上距离。采样时适应使劲下压拭子，在皮损名义走动擦抹至少2-3次，然后以拭子另一面再疏导擦抹2-3次。如若在擦抹过程中痘疱冲破，要确保采集到痘疱液。采样后将拭子放弃于无菌采样管中（可含病毒采样液或不含液体），撅断拭子头，去除拭子尾部，盖上管盖，以消毒纸巾擦抹消毒采样管，以封口膜密封管盖后将采样管保存或送检。

　　2.痘痂或痘疱皮肤（黏膜）标本：采样前应确保实验室可检测此类标本。使用无菌镊子或其他钝头器械夹取全部痘痂或面积至少4mm×4mm大小的结痂，放弃于干燥、无菌的采样管中，采样完成后以创可贴覆盖患处。

　　3.口咽拭子标本：被采集东谈主员头部微仰，嘴张大，败露两侧扁桃体，将拭子特出舌根，在被采集者两侧扁桃体略略使劲走动擦抹至少3次，然后再在咽后壁高下擦抹至少3次，将拭子头浸入含2-3mL病毒保存液的管中或置于不含液体（干拭子）的无菌管中，尾部弃去，旋紧管盖。

　　4.血液标本：尽量采集急性期（发病7天内）的血液标本，建议使用含EDTA抗凝剂的真空采血管采集5mL全血，可利用全血进行检测，或室温静置30分钟后，1500-2000rpm离心10分钟，收罗血浆于无菌管中进行检测。

　　5.血清标本：用真空负压采血管采集血液标本5mL，室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收罗血清于无菌螺口塑料管中。第一份血清应尽早（最佳在发病后7天内）釆集，第二份血清应在发病后第3-4周采集，采集血液标本5mL后室温静置30分钟，1500-2000rpm离心10分钟，收罗血清于无菌螺口塑料管中，用于猴痘抗体检测。

　　6.其他标本：依据设想需求标准采集。

　　（四）标本保存。

　　标本应在收罗后1小时内冷藏（2-8℃）或冷冻（-20℃或以下），并尽快进行检测。可在1周内检测的标本可置于4℃环境中保存；1周内无法检测的标本，短期可置于-20℃环境中保存，恒久应置于-70℃或以下环境中保存。全血分离血浆前冷藏（2-8℃），分离出的血浆置于-20℃或以下环境中保存。应诞生专库或专柜单独保存标本，幸免反复冻融标本。

　　猴痘病毒偏激联系标本应由专东谈摆布理，准确纪录病毒及标本的起头、编号、数目等信息，具体要求可参考《病原微生物菌（毒）种储藏数据形色通则》（T/CPMA011-2020）。应选定有用措施确保病毒及标本安全，防备发生误用、坏心使用、被盗、被抢、丢失、表露等事件。

　　（五）标本送检。

　　标本采集后应尽快在低温要求下（冰袋或干冰）送往实验室，如需远程运载标本，应接管干冰冷冻运载神态进行储藏。

　　1.送检标本：病例标本先由省级及以下疾控机构进行初步检测，各省首例猴痘阳性标本应送中国疾控中心病毒病所复核。每个阳性病例至少采集一套标本（皮肤或黏膜病变部位标本、口咽拭子标本及急性期、收复期双份血清标本）送中国疾控中心病毒病所检测。各省级疾控机构把柄施行情况制定省内样本送检、复核过程。

　　2.病原体及标本运载：

　　（1）国内运载。猴痘病毒或其他潜在感染性生物材料的运载包装分类属于A类，对应的长入国编号为UN2814，包装恰当海外民航组织文献Doc9284《危急品航空安全运载本领笃定》的PI602分类包装要求，通过其他交通器用运载的可参照以上圭臬包装。猴痘病毒或其他潜在感染性材料运载应按照《可感染东谈主类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运载治理轨则》（原卫生部令第45号）办理《准运文凭》。浑水等环境标本暂按普通生物样本运载圭臬推论。

　　（2）海外运载。猴痘毒株或样本在海外间运载的，应标准包装，按照《收支境出奇物品卫生检疫治理轨则》办理联系手续，并自高联系国度和海外联系要求。

　　四、猴痘病毒核酸检测要求及过程

　　（一）实验室禀赋要求。

　　开展猴痘病毒核酸检测的实验室，应当恰当《病原微生物实验室生物安全治理条例》（国务院令第424号）或《医疗机构临床基因扩增试验实验室治理倡导》（卫办医政发〔2010〕194号）接洽轨则，具备设区的市级卫生健康部门备案的生物安全二级（BSL-2）实验室及以上实验室要求，并备案猴痘病毒联系实验行径。独处成立的医学试验实验室还应恰当《医学试验实验室基本圭臬（试行）》《医学试验实验室治理标准（试行）》等要求。

　　开展猴痘病毒分离、培养、中庸等波及病毒扩增、使用等实验操作的实验室应具备国度卫生健康委批准的生物安全三级（BSL-3）实验室及以上实验室要求，且赢得猴痘病毒实验行径批准。分离的猴痘病毒应送国度病原微生物储藏中心/国度病原微生物质源库病毒分库储藏。

　　（二）实验室生物安全要求。

　　把柄2006年公布实施的《东谈主间传染的病原微生物名录》（简称《名录》），猴痘病毒生物危害分类为第一类，是一种高致病性病毒。按照《名录》要求，猴痘病毒的分离、培养等波及病毒扩增及使用的实验操作需在BSL-3及以上实验室的生物安全柜内进行；非灭活采样液采集的猴痘病例样本的灭活在BSL-3实验室进行；样本灭活后猴痘病毒DNA索要、检测可在BSL-2及以上实验室或PCR检测的故意区域或房间进行。如《名录》更新，开展猴痘病毒操作的实验室生物安全要求应按最新《名录》推论。浑水样本的灭活参照普通生物样本。

　　（三）实验室分区要求。

　　原则上开展猴痘病毒核酸检测的实验室应当成立以下区域：试剂储存和准备区、标本制备区、扩增和产物分析区。三个区域在物理空间上应完满互相独处，空气应定向畅通。各区功能分歧是：

　　1.试剂储存和准备区：贮存试剂的制备、试剂的分装和扩增反映搀和液的制备，以及离心管、吸头等耗尽品的贮存和准备。

　　2.标本制备区：转运桶开启、标本灭活，核酸索要及加入至扩增反映管等。

　　3.扩增和产物分析区：核酸扩增和产物分析。

　　把柄使用仪器的功能，区域可适应合并。如接管标本处理、核酸索要及扩增检测为一体的自动化分析仪，标本制备区、扩增和产物分析区可合并。

　　（四）主要仪器开垦。

　　实验室应当配备与开展试验名堂相恰当的仪器开垦，包括：二级生物安全柜、高速台式离神思、干浴恒温器、荧光定量PCR仪、计时器、移液器。

　　（五）实验室猴痘病毒核酸检测过程。

　　实验室接到标本后，按照圭臬操作措施进行试剂准备、标本前处理、核酸索要、核酸扩增、遵守分析及论说。实验室应当建立可疑标本和阳性标本复检过程。

　　1.试剂与材料。

　　（1）标本：包括病变名义拭子、痘疱液或痘疱渗出液拭子、痘痂或痘痂拭子、咽拭子、全血或血浆等标本。

　　（2）核酸索要试剂盒（基因组DNA索要试剂盒）：组织基因组DNA索要试剂盒或血液/细胞/组织基因组DNA索要试剂盒。

　　（3）核酸检测试剂：

　　①试剂：DNA团聚酶或预混的PCR反映考剂（PCRMasterMix）。

　　②猴痘病毒检测引物、探针:

　　③阳性对照：涵盖检测靶标序列的质粒。

　　（4）灭菌去离子水、无水酒精

　　（5）消毒液

　　①75%酒精：用于手部和物体名义惯例消毒，开启后有用期为1周。

　　②含氯消毒液：现用现配，含有用氯1000mg/L的消毒液用于物体名义惯例消毒，含有用氯5000mg/L的消毒液用于感染性材料溢洒时的救急处理。

　　（6）耗材：包括带滤芯的吸头、螺旋口的离心管、非螺旋口的离心管、含锆珠的冲破管、PCR反映板和透明封膜或PCR反映管和透明盖。

　　（7）BSL-2个东谈主防护用品：包括KN95/N95口罩及以上司别的口罩、一次性断绝衣、防护眼罩或面屏、一次性帽子、鞋套、靴套和手套。

　　2.实验前的标本收受。

　　（1）查对被检标本编号、姓名、性别、年事及检测名堂；

近日，扬州大学机械工程学院举办2023年暑期“三下乡”社会实践出征仪式。

党的二十大召开后，170多个国家的国家元首、政府首脑、政党和重要组织机构领导人等发来约1700份贺电贺函。从他们发来的贺电贺函中，我们看到，他们由衷赞叹新时代中国取得的历史性成就、发生的历史性变革，敬佩习近平总书记“具有敏锐的洞察力和时代担当精神，为中国的发展作出卓越贡献”，带领中国“正以造福全人类的方式创造未来”；认为习近平总书记“为发展新时代中国特色社会主义理论与实践作出的贡献举世公认”“提振了广大发展中国家创造美好未来的希望和信心”“他的思想伟力和远见卓识正在改变世界”。这充分彰显了习近平总书记作为大党大国领袖和世界级领导人的崇高国际威望，展示了我们党作为世界最大政党的卓越国际影响力、感召力、塑造力。

　　（2）待检标本的现象如有额外，需注明；

　　（3）待检标本恒久存放在-70℃，短期存放可在-20℃，幸免反复冻融。

　　3.核酸检测操作要领及注重事项。

　　（1）病毒核酸（DNA）的制备

　　操作方法按DNA索要试剂盒相应证实书进行操作，具体如下：

　　①索要试剂准备：第一次开启试剂盒，在使用前先在漂洗液中加入无水酒精，加入体积参照瓶上标签。系数试剂在使用前应均衡至室温；系数离心要领应在室温下进行。

　　②处理样本：

　　A.痘疱液：干拭子标本需以适应体积的含PS的PBS或DMEM重悬后检测。取100μL样本，加入80μL缓冲液，总量为180μL；标骨子积不及100μL时用缓冲液补足总体积至180μL；

　　B.病变皮疹或痘痂：取1块结痂按质地/体积（1mg/50μL）加入相应体积含PS的PBS，研磨或匀浆处理，取80μL，然后加入100μL缓冲液；

　　C.咽拭子、其它拭子：从采样液中取200μL标本，干拭子标本可用3mL含PS的PBS或DMEM重悬，混匀后取200μL；

　　D.全血或血清：径直取200μL标本。

　　③加入20μL卵白酶K溶液，混匀，溶液会变廓清。若样本为病变皮疹或其它组织时，加入卵白酶K混匀后，在56℃放弃，直至组织熔解，再进行下一要领。

　　④加入200μL裂解缓冲液，充分混匀，70℃放弃10分钟，或至溶液变廓清，纯粹离心以去除管盖内壁水珠。

　　需注重：加入裂解缓冲液后可能会出现白色絮状千里淀，在70℃放弃后会消逝。如溶液未变廓清，证实细胞裂解陆续对，可能导致索要DNA量少或索要出的DNA不纯。

　　⑤加200μL无水酒精，充分混匀，此时可能会出现絮状千里淀，纯粹离心以去除管盖内壁水珠。

　　⑥将上一要领所得溶液和絮状千里淀均加至吸附柱中（吸附柱放入废液收罗管中），8000rpm离心1分钟，弃废液。

　　⑦加入500μL漂洗缓冲液1（使用前先检讨是否已加入无水酒精），8000rpm离心1分钟，弃废液。

　　⑧加入500μL漂洗缓冲液2（使用前先检讨是否已加入无水酒精），最大转速13000rpm离心3min，弃废液。

　　⑨将吸附柱放回废液收罗管中，最大转速13000rpm离心1分钟，尽量去除漂洗液。

　　⑩将吸附柱转入一根干净的离心管中(需自行准备，试剂盒中未提供)，加入50μL洗脱缓冲液或灭菌去离子水，室温放弃2-5分钟，8000rpm离心1分钟。收罗滤出液，作念好绚丽，4℃或-20℃（短期）保存备用，-70℃恒久保存。

　　（2）核酸检测：实时荧光定量PCR（qPCR）方法检测猴痘病毒核酸（PCR实验室进行）。

　　①反映体系的准备：每孔20μL，加入5μL样本DNA，测度25μL；每次PCR反映，除检测标本外，应加无DNA对照（用水代替DNA）、阳性对照；系数样本，包括对照，应设复孔。

　　②加样:每根反映管中加入核酸或对照各5uL，盖紧管盖或封好透明膜，置于荧光定量PCR检测仪上。

　　③扩增要求设定：

　　④仪器检测通谈遴荐:使用荧光定量PCR检测仪，遴荐Fam荧光信号检测通谈，收罗设在60℃。具体成立方法参照各仪器使用证实书。

　　⑤遵守分析阈值设定:使用荧光定量PCR检测仪进行遵守分析时，基线取3-10或6-15个轮回的荧光信号，阈值设定原则为阈值线刚好特出正常阴性对照扩增弧线最高点，也可把柄仪器杂音情况调整阈值。

　　（3）核酸检测遵守判断

　　①Real-timePCR反映系统的质地拆除:反映遵守应同期恰当以下2个要求，不然试验遵守无效，应再行开展检测。阴性对照无扩增，为阴性。阳性对照未出现阴性遵守。

　　②遵守判定：

　　A.阴性：双孔Ct值＞37，或无Ct值；

　　B.灰区：一孔Ct值＞37；

　　C.阳性：双孔Ct值＜37。

　　系数阳性和处于灰区的标本应疏导检测或经序列分析进行确诊。需注重：当标本仅为咽拭子或血清、血浆，且检测遵守为阴性时，应团结临床症状，安宁作念出阴性会诊。

　　（4）表格纪录

　　作念好荧光定量实时PCR方法检测猴痘病毒核酸原始纪录。

　　五、猴痘病毒全基因组测序

　　1.测序标本登科原则。原土疫情中的首发或早期病例、与早期病例有流行病学关联的要津病例、感染起头不解的原土病例、境外输入病例阳性标本等。以上标本在核酸荧光定量PCR检测Ct值≤32时进行测序（要津样本以外）。

　　2.测序要求。以省为单元确定开展猴痘病毒全基因组测序的机构。建议使用扩增子本领进行猴痘病毒全基因组测序。测序数据经质控及格后方可用于后续生物信息分析。二代测序平台覆盖深度应不低于10×，三代测序平台覆盖深度应不低于50×，全基因组测序覆盖度应不低于98%。数据比对分析推选参考猴痘基因组NC_063383.1。

　　各省应建立本省输入、原土病例猴痘病毒基因组数据库，应具备序列对比分析智商。具备测序要求的省份要在收受标本后48小时内开展测序责任，要津样本要务实验室收到标本后1周内提供测序遵守论说，系数测序原始数据(一般为fastq时势)、拼装序列（一般为fasta时势）和标本序列测定遵守论说单（见附件7-2）应在赢得序列48小时内报送中国疾控中心病毒病所进行序列汇总、分析。病毒病所应将序列分析遵守实时反馈各省，并将寰宇猴痘病毒序列汇总、分析遵守实时上报国度疾控局。

　　3.分子分型。推选使用在线分析器用Nextclade（https://clades.nextstrain.org）对变异株进行分子分型。

　　附件：

　　7-1猴痘病毒检测标本送检表

　　7-2猴痘病毒标本序列测定遵守论说单澳门银河在线